实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (14): 1866-1871.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.14.019
剪切波联合二维超声对甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的预测价值
孙芳， 石岩， 杨智， 唐丽玮， 崔广和， 高岩冰， 董景云
滨州医学院附属医院超声医学科（山东滨州 256600）
The predictive value of shear wave elastography combined with two ⁃ dimensional ultrasound in central lymph node metastasis of papillary thyroid carcinoma
SUN Fang，SHI Yan，YANG Zhi，TANG Liwei，CUI Guanghe，GAO Yanbing，DONG Jingyun
Department of Ultrasound Medicine，Affiliated Hospital of Binzhou Medi⁃ cal College，Binzhou 256600，China
摘要：
目的 基于剪切波弹性成像联合二维超声建立预测模型，探讨其对甲状腺乳头状癌中央区 淋巴结转移的预测价值。方法 选取 501 例甲状腺乳头状癌（PTC）患者，回顾性分析结节的二维声像图 特征及剪切波弹性成像，以术后病理为金标准，将患者分为中央区淋巴结转移组和非转移组。采用受试 者工作特性（ROC）曲线分析剪切波弹性测值判断有无中央区淋巴结转移的最佳截断界值。采用单因素 和多因素回归分析影响中央区淋巴结转移的独立危险因素，建立预测模型。建立模型后，纳入 131 个甲状 腺乳头状癌结节进行验证，与术后病理比较，评价预测能力。结果 logistic 回归分析显示最终纳入影响 中央区淋巴结转移的因素为肿瘤大小、多灶性、包膜浸润及 Emean 值。将多因素 logistic 回归得出的预测 概率值绘制 ROC 曲线，其 ROC 曲线下面积（AUC）为 0.908。应用验证组进行验证，其准确性为 93.1%，敏 感度为 90.5%，漏诊率为 9.5%，特异度为 93.2%，误诊率为 6.8%。结论 基于剪切波弹性成像联合二维超 声构建预测模型，对 PTC 中央区淋巴结转移有较好的预测价值，有助于提高 PTC 颈部淋巴结转移的术前 诊断率，可在一定程度上为临床治疗方案的选择提供帮助。
