实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (21): 2770-2774.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.21.013
不接触大隐静脉获取术、内镜辅助下获取大隐静脉及切开法获取大隐静脉技术获取冠脉旁路移植血管在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的疗效对比研究
丁付燕 孟树萍 刘超 刘富荣 朱佳璐 胡延磊
河南省人民医院心脏中心/华中阜外医院成人心血管外科(郑州 450003)
A comparison of the efficacy of No⁃touch ,EVH,and OVH techniques for obtaining coronary artery bypass grafts in OPCABG patients
DING Fuyan,MENG Shuping,LIU Chao,LIU Furong,ZHU Jialu,HU Yanlei.
Heart Center of He′nan Provincial People′s Hospital,Adult Cardiovascular Surgery Intensive Care Unit of Huazhong Fuwai Hospital,Zhengzhou 450003,China
摘要:
目的 探究不接触大隐静脉获取术(non⁃touch acquisition technology,No⁃touch)、内镜辅助下 获取大隐静脉(endoscopic vein harvesting,EVH)及传统切开法获取大隐静脉(open vein harvesting,OVH) 技术获取冠脉旁路移植血管在非体外循环冠状动脉旁路移植术(off⁃pump coronary artery bypass grafting, OPCABG)中的疗效。方法 选取 2017 年 1 月至 2019 年 10 月收治的应用大隐静脉作旁路移植材料、择期 行 OPCABG 的患者 268 例。根据静脉获取方式分为 3 组,No⁃touch 组 91 例、OVH 组 89 例和 EVH 组 88 例。 观察术后切口、并发症及随访情况。结果 EVH 切口大小明显小于 No⁃touch 组、OVH 组;EVH 组围术期、 术后 6 个月及 1 年随访,腿部切口并发症发生率明显低于 No⁃touch 组、OVH 组(P < 0.05);No⁃touch 组近期 通畅率较EVH 组、OVH 组相比差异有统计学意义(P < 0.05);手术时间No⁃touch 组与OVH 组在获取大隐静 脉的时间上的差异有统计学意义(P < 0.05);形态结构对比,No⁃touch 组与 EVH 组较 OVH 组血管内皮细胞保留更完整。结论 三种大隐静脉获取术中,EVH 在切口大小、围术期及术后并发症方面较 No⁃touch 组、 OVH 组存在明显优势;光镜下 No⁃touch 组与 EVH 组血管内皮细胞保存更为完整,临床上 EVH 术安全性和 可行性相对较高。