光疗在白癜风治疗中的研究进展

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2025.17.006

实用医学杂志 ›› 2025, Vol. 41 ›› Issue (17): 2646-2652.doi: 10.3969/j.issn.1006-5725.2025.17.006

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光疗在白癜风治疗中的研究进展

高榕荫¹,万聪翀²,殷川伟³,吕金鹏³()

^1.常州市第一人民医院，药学部，（江苏常州 213000 ）
^2.常州市第一人民医院，皮肤科，（江苏常州 213000 ）
^3.常州大学药学院（江苏常州 213000 ）

收稿日期:2025-05-22 出版日期:2025-09-10 发布日期:2025-09-05
通讯作者: 吕金鹏 E-mail:lvjinpeng1988@126.com
作者简介:吕金鹏，博士，副教授，硕士生导师。先后于中国药科大学获得药学硕士和药理学博士学位，并在美国纽约州立大学布法罗分校完成博士后研究工作。长期从事色素性皮肤病的靶点发现及其机制研究等方面的工作，已建立包括酶学、细胞、斑马鱼、小鼠与豚鼠在内的多个实验模型。以第一作者或通信作者在《Experimental Cell Research》、《Experimental Dermatology》、《International Journal of Biochemistry and Cell Biology》等国际期刊上发表SCI论文13篇，授权国家发明专利3项。主持国家自然科学基金青年项目、中国博士后科学基金面上项目、江苏省教育厅面上项目、常州市基础研究计划（应用基础研究）项目等多个科研项目。曾荣获中国药学会科学技术奖、全国青年药学工作者优秀论文奖等多项科研奖励。同时担任中国中医药信息学会科技创新与成果转化分会理事，并受聘为医学二区期刊《Frontiers in Aging Neuroscience》编辑，积极参与学术交流与科研成果转化，致力于推动皮肤病的药物研发与机制探索。 E-mail：lvjinpeng1988@126.com
基金资助:
国家自然科学基金资助项目(82103752)

Research progress on the phototherapy in vitiligo

Rongyin GAO¹,Congchong WAN²,Chuanwei YIN³,Jinpeng LÜ³()

Department of Pharmacy，the First People′s Hospital of Changzhou，the Third Affiliated Hospital of Soochow University，Changzhou 213000，Jiangsu，China

Received:2025-05-22 Online:2025-09-10 Published:2025-09-05
Contact: Jinpeng Lü E-mail:lvjinpeng1988@126.com

摘要/Abstract

摘要：

光疗在白癜风治疗中具有重要地位。窄谱中波紫外线（narrow-band ultraviolet B， NB-UVB）是目前临床治疗非节段型白癜风的一线光疗手段。近年来，可见光逐渐成为治疗白癜风的一种新兴方式。研究表明，氦氖激光对于节段型白癜风具有较好的治疗效果，蓝光对局限型白癜风治疗效果较好，而NB-UVB更适合散发或泛发型白癜风的治疗。不同的光疗方式具有不同的作用特点，诱导白斑复色的作用机制涉及多种生物蛋白以及相关信号通路。本文就近年来几种光疗手段在白癜风治疗中的研究进展进行综述。

关键词: 白癜风, 光疗, 窄谱中波紫外线, 氦氖激光, 蓝光

Abstract:

Phototherapy plays a significant role in vitiligo treatment. Narrow-band ultraviolet B （NB-UVB） remains the first-line phototherapy for non-segmental vitiligo in clinical practice. In recent years， visible light has emerged as a novel therapeutic approach for vitiligo. Studies indicate that helium-neon laser demonstrates superior efficacy in segmental vitiligo， blue light is more effective for localized vitiligo， and NB-UVB is better suited for generalized or extensive vitiligo. Different phototherapy modalities exhibit distinct mechanisms of action， involving multiple biological proteins and signaling pathways in melanocyte activation and repigmentation. This review summarizes recent advances in phototherapy for vitiligo treatment.

Key words: vitiligo, phototherapy, NB-UVB, helium-neon laser, blue light

中图分类号:

R751

高榕荫,万聪翀,殷川伟,吕金鹏. 光疗在白癜风治疗中的研究进展[J]. 实用医学杂志, 2025, 41(17): 2646-2652.

Rongyin GAO,Congchong WAN,Chuanwei YIN,Jinpeng LÜ. Research progress on the phototherapy in vitiligo[J]. The Journal of Practical Medicine, 2025, 41(17): 2646-2652.

图/表 2

表1

NB-UVB联合疗法治疗白癜风的研究进展"

类别	联合药物	研究类型	研究对象	研究结果
（1）JAK抑制剂	阿布昔替尼（XU等^［10］，2024）	观察性研究	未分型，进展期（n = 11）	治疗24周后，VASI改善程度22.07%（P = 0.003 9）；所有11例患者（2.0±1.2）个月进入疾病稳定期；3例（27.3%）患者报告头晕、头痛和胃肠道不适等轻微不良反应
	巴瑞替尼（HU等^［11］，2025）	前瞻性、对照、开放标签研究	非节段型，进展期（n = 33）	治疗16周时，联合治疗组70.6%（12/17）患者达到 T-VASI50，显著优于对照组12.5%（2/16）（RR = 5.6，95%CI：1.5 ~ 21.4，P = 0.001）；联合治疗组4例患者出现红斑、水疱、痤疮、灼痛；对照组2例患者出现红斑、水疱，所有不良事件都是轻微的、不需停药处理
	巴瑞替尼（ZHOU等^［12］，2024）	回顾性、对照研究	非节段型，进展期（n = 101）	治疗6个月时，联合治疗组患者总体VASI改善程度明显高于对照组，分别为53.16%和50.00%（P = 0.042）；其中面颈部VASI改善70.08%和62.41%（P = 0.010）、躯干VASI改善67.03%和45.55%（P = 0.016）、四肢VASI改善65.22%和43.39%（P = 0.033）；联合治疗组有4例患者报告红斑和轻微瘙痒、对照组3例患者报告瘙痒和灼痛
	托法替布（SONG等^［13］，2022）	真实世界研究	泛发的非节段型（n = 34）	治疗16周时，联合治疗组患者总体VASI改善程度明显高于对照组，分别为90.35%和30.10%（P = 0.001）；其中躯干VASI改善91.45%和34.97%（P = 0.001）、四肢VASI改善94.51%和28.44%（P = 0.017）、肢端VASI改善51.00%和0%（P = 0.022）；联合治疗组有 3例患者报告了轻微疼痛和皮肤干燥、对照组2例患者出现红斑和皮肤灼痛
	芦可替尼（PANDYA等^［14］，2022）	开放标签研究	未分型（n = 19）	治疗104周时，78.9%（15/19）患者面部VASI明显改善，改善程度50.2%；94.7%（18/19）患者总体VASI改善，改善程度29.5%。该项研究未提供统计检验值
（2）PGF2α类似物	拉坦前列素（FAWZY等^［15］，2024）	随机对照研究	非节段型，稳定期（n = 60）	治疗24周时，与对照组相比，联合治疗组患者VESTA评分显著提高，分别为（21.53 ± 33.79）和（40.8 ± 40.33）（P = 0.032）；复发率分别为13.3%和0%（P = 0.038）；联合治疗组有3例患者报告出现局部僵硬
	比马前列素（SILPA-ARCHA等^［16］， 2023）	单盲随机对照研究	非节段和节段型，稳定期（n =1 9）	治疗8个月后，安慰剂组、比马前列素单独给药和比马前列素联合NB-UVB治疗组患者VASI终点值存在显著差异，分别为（88.42±23.1）、（72.37±26.2）、（55.00±27.9）（P = 0.002）；未有不良事件报告

表1

表2

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Research progress on the phototherapy in vitiligo

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