实用医学杂志 ›› 2023, Vol. 39 ›› Issue (4): 436-441.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2023.04.008
刘君晗 关凤军 程巾 庄亚飞 石梦月 袁文君 陆书文
徐州医科大学附属医院儿科(江苏徐州221002)
Clinical significance of memory T lymphocyte subsets in children with steroid sensitive primary nephrotic syndrome
LIU Junhan,GUAN Fengjun,CHENG Jin,ZHUANG Yafei,SHI Mengyue,YUAN Wenjun,LU Shuwen.
Department of Paediatrics,the Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University,Xuzhou 221002,China
摘要:
目的 探讨激素敏感型肾病综合征(steroid⁃sensitivenephroticsyndrome,SSNS)患儿初始糖皮 质激素(glucocorticoid,GC)治疗前后记忆 T 淋巴细胞(memory T cell,TM)亚群精细分型的表达水平及临床意义。方法 选择 35 例初次发病 SSNS 患儿作为研究组,以 20 例健康体检儿童为正常对照组。采用多色 流式细胞术分析比较研究组 GC 治疗前后及对照组 TM 亚群精细分型;酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组 T 细胞因子水平,与临床指标做相关性分析。结果 研究组患儿 GC 治疗前 CD4+ TM、CD4+ 中央记忆 T 细胞 (central memory T cell,TCM)、CD4+ 效应记忆 T 细胞(effector memory T cell,TEM)、CD8+ TM cell、CD8+ TEM cell 百 分比(占 CD3+ T 细胞)较缓解期和对照组升高,治疗前 CD4+ 初始 T 细胞(naïve T cell,TN)较缓解期减少,差 异均有统计学意义(P < 0.05),治疗前记忆性干细胞样 T 细胞(stem⁃like memory T cells,TSCM)百分比较缓解 期和对照组升高,差异有统计学意义(P < 0.001);治疗前 T 细胞因子 IL⁃1β、IL⁃8、IFN⁃γ 较缓解期和对照组 升高,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗前 CD4+ TEM cell 比例与白蛋白水平、CD4+ TN cell 比例均呈明显负 相关(P < 0.01);与 IFN⁃γ 水平呈正相关(P < 0.05)。结论 SSNS 患儿存在 TM精细功能亚群和 TSCM分布异常,部分 T 细胞因子水平异常且与 TM亚群紊乱密切相关,共同参与疾病的发生发展;GC 治疗干预了 SSNS 患儿TM和TSCM功能亚群的分布,为SSNS 患儿细胞免疫精准治疗提供理论依据。