实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (24): 3106-3111.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.24.015
李斯晨1,2,3,4 刘海英1,2,3,4 曹明珠1,2,3,4 刘见桥1,2,3,4
广州医科大学附属第三医院 1 妇产科,2 生殖医学中心(广州510150);3 广东省产科重大疾病重点实验室 (广州510150);4 广东省生殖医学重点实验室(广州510150)
Reproductive outcomes of unexplained infertile couples following intrauterine insemination and construc⁃ tion of prediction models
LI Sichen*,LIU Haiying,CAO Mingzhu,LIU Jianqiao.
Department of Obstetrics and Gynecology,Center for Reproductive Medicine,the Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou 510150,China;*Guangdong Provincial Key Laboratory of Major Obstetric Diseases,Guangzhou 510150, China;*Key Laboratory for Reproductive Medicine of Guangdong Province,Guangzhou 510150,China
摘要:
目的 探索真实临床世界中不明原因不孕夫妇宫腔内夫精人工授精(intrauterine insemina⁃ tion,IUI)妊娠结局的影响因子,构建妊娠结局的预测模型。方法 回顾性分析本中心进行 IUI 的不明原 因不孕夫妇(女方年龄< 40 岁且抗缪勒氏管激素(anti⁃Müllerian hormone,AMH)≥ 1.1 pg/mL)。研究主要 终点是周期活产率,次要终点是周期临床妊娠率。采用 logistic 回归及受试者工作特征曲线构建妊娠结局 预测模型。结果 本研究纳入 2 601 个不明原因不孕 IUI 周期,活产率组和非活产率组,以及临床妊娠组和非临床妊娠组的临床特征中,单因素分析显示,AMH 水平(活产:OR = 1.06,95%CI:1.02 ~ 1.11;临床妊娠:OR = 1.05,95%CI:1.01 ~ 1.09)和是否促排卵(活产:OR = 4.74,95%CI:3.48 ~ 6.46;临床妊娠:OR = 4.35,95%CI:3.31 ~ 5.72)与妊娠结局有显著影响。是否促排卵周期+AMH 联合预测活产率和临床妊娠率的 AUC分别为:0.70(95%CI:0.66 ~ 0.74),0.68(95%CI:0.65 ~ 0.72)。结论 联合是否促排卵周期和 AMH 水平能够较好地预测不明原因不孕夫妇 IUI 的周期活产率和周期临床妊娠率,高 AMH 结合促排卵治疗能帮助患者获得更好的妊娠结局。