实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (8): 985-990.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.08.014
正中标本提取切口与传统右下腹新切口行预防性回肠造口在腹腔镜直肠癌根治术中的安全性比较
吴阿豪 舒旭峰 曹毅 谭雨翱 黄攀 李正荣
南昌大学第一附属医院普外科（南昌330000）
Median specimen extraction incision vs. the traditional right lower abdominal incision for prophylactic ileostomy in radical resection of rectal cancer：A comparative perspective
WU Ahao，SHU Xufeng，CAO Yi，TAN Yu′ao，HUANG Pan，LI Zhengrong.
Department of General Surgery，the First Affiliated Hospital，Nan⁃ chang University，Nanchang 330000，China
摘要：
目的 比较正中的标本提取切口与传统的右下腹新切口行预防性回肠造口的安全性，判断 正中的标本提取切口行预防性回肠造口是否优于传统的右下腹新切口的预防性回肠造口。方法 回顾 性收集 2019 年 4 月至 2021 年 2 月在南昌大学第一附属医院接受腹腔镜直肠癌经腹前切除术和预防性回 肠造口的 61 例患者资料，分为正中切口组（正中切口的回肠造口）30 例和传统切口组（右下腹新切口的回 肠造口）31 例，比较两组的基线资料、回肠造口手术与还纳手术的术中、术后情况。结果 两组基线资料 差异无统计学意义，具有可比性；两组的手术时间、出血量、术后第 1 天、第 3 天疼痛综合评分、首次排气时 间、进食时间、尿管拔除时间、引流管拔除时间、术后住院天数、住院费用、术后病理差异均无统计学意义。 两组造口相关并发症发生率差异均无统计学意义（26.7% vs. 29.0%，P = 0.698）；正中切口组的非造口相关 并发症发生率明显低于传统切口组（6.7% vs. 29.0%，P = 0.023）。在造口还纳的手术中，正中切口组组造口 还纳的平均时间间隔为（110.0 ± 32.0）d，传统切口组造口还纳的平均时间间隔为（159.4 ± 73.4）d，差异有 统计学意义（P < 0.001）。正中切口组相比较传统切口组，术后排气时间更快（P = 0.010），首次进食时间更快 （P = 0.04）。两组造口关闭后切口疝的发生率差异无统计学意义。结论 正中切口的预防性回肠造口与传统的右下腹新切口的预防性回肠造口相比，具有同样的安全性，正中切口的预防性回肠造口腹壁结构破坏少，腹壁瘢痕少，可作为预防性回肠造口术式的一种新的选择。
