实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (6): 749-753.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.06.019
糖尿病对全膝关节置换术术后急慢性疼痛的影响
蔡俊强1，2 曹明1 艾娟3 段宋萍1 屠伟峰4 郄文斌1，2
1 中国人民解放军南部战区总医院麻醉科（广州 510010）；2 南方医科大学第一临床医学院（广州 510599）； 3 广东省中医院麻醉科（广州 510010）；4 南京医科大学附属科技城医院麻醉学部（江苏苏州 215009）
Effect of diabetes mellitus on postoperative pain after total knee replacement surgery
CAI Junqiang*，CAO Ming，AI Juan，DUAN Songping，TU Weifeng，XI Wenbin.
Department of Anesthesiology，General Hospital of Southern Theater Command of PLA，Guangzhou 510010，China；* The First School of Clinical Medcine，Southern Medical University，Guangzhou 510599，China
摘要：
目的 探讨糖尿病对全膝关节置换术术后急慢性疼痛的影响。方法 纳入 2019 年 10 月至 2021 年 3 月在中国人民解放军南部战区总医院接受初次单侧全膝关节置换术的患者 60 例，其中正常对照 组（NC 组，n=30）和糖尿病组（D 组，n=30），记录两组术前及术后不同时间点静息和运动 VAS 评分、机械压痛阈、术后舒芬太尼用量、血清炎症因子和术后 3、6 个月时慢性疼痛的发生情况。结果 与 NC 组相 比，D 组术前、术后 3、6、24、48、72 h 的机械压痛阈显著降低（P < 0.05），术后 3、6、12、24、48、72 h 静息和运 动VAS 评分明显升高（P < 0.05），术后3、6、12、48、72 h 时舒芬太尼用量明显增加（P < 0.05），以及术后72 h内 镇痛泵的总按压次数和有效按压次数均明显增加（P < 0. 05）。两组之间术前及术后 3 h 血清 IL⁃6、TNF⁃α 以及 IL⁃10 水平差异无统计学意义（P > 0.05）。D 组术后 6 个月时，术后慢性疼痛的发生率以及疼痛程度均 高于 NC 组（P < 0.05）。结论 糖尿病加重全膝关节置换术术后急性疼痛的严重程度和增加术后舒芬太尼 用量，也增加了术后慢性疼痛的发生率和严重程度。
