实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (5): 616-621.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.05.018
成人多发性肌炎/皮肌炎患者合并间质性肺病的危险因素分析与预测模型建立
王亚飞1 李红霞2 冯媛1 张岩1 吴振彪1
1 空军军医大学第二附属医院风湿免疫科（西安 710038）；2 空军特色医学中心风湿免疫科（北京 100142）
An analysis risk factors for interstitial lung disease in adult patients with polymyositis or dermatomyositis and establishment of a prediction model
WANG Yafei*，LI Hongxia，FENG Yuan，ZHANG Yan，WU Zhen⁃ biao.
Rheumatism Immunity Branch，Second Affiliated Hospital，Air Force Medical University，Xi′an 710038，China
摘要：
目的 分析空军军医大学唐都医院风湿免疫科多发性肌炎（PM）/皮肌炎（DM）患者并发间 质性肺病（ILD）的危险因素，构建临床预测模型。方法 将 2015年 1月 1日至2021年 1月 1日空军军医大 学唐都医院379例 PM/DM 住院患者纳入研究，将其分为对照组（PM/DM）和病例组（PM/DM⁃ILD）。回顾性 收集整理患者的临床病例资料，采用 logistic 回归总结 PM/DM⁃ILD 的危险因素，利用 R 软件构建临床预测 模型。结果 病例组患者的年龄、关节痛、发热、技工手、雷诺现象、胸闷、气短、咳嗽、咳痰发生情况，红细 胞沉降率（ESR）、血清铁蛋白（FER）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 153（CA153）水平，抗 Jo⁃1 抗体、抗 Ro52 抗体、抗 MDA5 抗体阳性率高于对照组，血清白蛋白（ALB）水平低于对照组（P < 0.05）。logistic 回归分 析显示，年龄、发热、技工手、雷诺现象、铁蛋白（FER）水平、癌胚抗原（CEA）水平、血清白蛋白（ALB）水 平、抗 Jo⁃1 抗体、抗 Ro52 抗体、抗 MDA5 抗体为 ILD 发生的危险因素（P < 0.05）。构建的临床预测模型的 AUC 为 0.899（95%CI：0.864 ~ 0.934），敏感性为 79.5%，特异性为 86.4%。结论 年龄大、发热、技工手、雷 诺现象，铁蛋白（FER）水平、癌胚抗原（CEA）水平升高，血清白蛋白（ALB）水平降低，抗 Jo⁃1 抗体、抗 Ro52 抗体、抗 MDA5 抗体阳性为 PM/DM⁃ILD 发生的危险因素，本研究构建的模型可以较好地预测 PM/DM⁃ILD 发生，对临床早期防治工作具有一定的参考价值。
