实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (8): 1068-1071.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.08.021
甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3比率、高尔基体蛋白73联合检测在原发性肝癌诊断中的价值
张晓坤1,司徒瑞儒
Clinical value of combined detection of alpha⁃fetoprotein,alpha⁃fetoprotein alloplasm⁃3 ratio and Golgi so⁃ ma protein 73 in primary liver cancer
ZHANG Xiaokun,SITU Ruiru.
摘要:
目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体 3 比率(AFP⁃L3%)和高尔基体蛋白 73(GP73)联合检测在原发性肝癌中的临床诊断价值。方法 分别检测慢性肝炎组、肝硬化组和原发性肝癌组患者血清中 AFP、AFP⁃L3%和 GP73 水平和阳性率,并对数据进行分析比较。结果 慢性肝炎组、肝硬化组和原发性肝癌组三组 AFP 水平分别为(97.1 ± 88.2)、(208.2 ± 204.1)、(284.5 ± 275.2)ng/mL,与对照组比较均明显升高。原发性肝癌组 AFP 阳性率达 53.3%,与其他三组比较差异有统计学意义;原发性肝癌组 AFP⁃L3%水平和阳性率分别为(32.8 ± 21.3)%和 75.0%,均较其他三组明显增高;慢性肝炎组、肝硬化组和原发性肝癌组三组 GP73 水平均比对照组明显增高,肝硬化组和原发性肝癌组 GP73 水平分别为(234.3 ± 91.8)ng/mL 和(224.3 ± 83.7)ng/mL,两组区别不大。GP73 的阳性率以肝硬化组最高为 71.9%。三项指标联合检测原发性肝癌的敏感度的特异性分别为 91.10%和 97.2%,AUC 为 0.942,高于 单项检测指标。结论 甲胎蛋白(AFP)在作为原发性肝癌辅助诊断指标时更应同时监测 AFP⁃L3%和 GP73。GP73 在肝硬化和原发性肝癌诊断中的价值较高。如三者同时检测,可提高慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌的敏感率和准确率,对提高原发性肝癌的早期诊断价值,预测早期原发性肝癌方面有重要意义。