实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (11): 1385-1389.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.11.015
超声引导腹横肌平面阻滞对小儿腹腔镜疝气术后应激及早期康复的影响
蒋秋香 曹慧娟 程森 刘珊珊
陆军第七十三集团军医院（厦门大学附属成功医院）麻醉科（福建厦门 361000）
Effect of ultrasound⁃guided transversus abdominis plane block on stress and early recovery in children af⁃ ter laparoscopic hernia surgery
JIANG Qiuxiang，CAO Huijuan，CHENG Sen，LIU Shanshan.
Department of Anesthesiology，Hospital of the 73rd Group Army（Chenggong Hospital Affiliated to Xiamen University），Xiamen 361000，China
摘要：
目的 观察超声引导腹横肌平面阻滞（TAPB）对小儿腹腔镜疝气术后应激及早期康复的 影响。方法 择期行腹腔镜疝气修补手术，2 ~ 4 岁的患儿共 60 例，随机均分为对照组（C 组）和 TAPB 组 （T 组）各 30 例。C 组给予喉罩插管全身麻醉，T 组在喉罩全身麻醉后给予 0.25%罗哌卡因每侧各 0.5 mL/kg TAPB。对比两组不同时刻的 MAP、HR、皮质醇（Cor）、血糖（Glu）；记录患儿术后首次饮水及住院时间；记录术后 FLACC 疼痛评分、自主活动情况和并发症。结果 与 C 组相比，T 组在 T2 时 MAP 和 HR 明显下降， 在 T1 和 T2 时 Cor 和 Glu 明显降低（P < 0.05）。T 组术后首次饮水和住院时间均明显缩短（P < 0.05）。T 组 术后 2、4、8、12 h FLACC 评分明显下降，布洛芬首次补救时间明显延迟，累计用量和使用次数明显减少 （P < 0.05）。T 组术后 4、8、12 h 自主坐起、下地比例均高于 C 组，术后躁动的发生率明显降低（P < 0.05）。 结论 基于 ERAS 理念下超声引导 TAPB 在小儿腹腔镜疝气修补手术的应用是可行且有效的，可增强术后镇痛效果，降低全身应激反应，促进患儿术后早期自主活动和进食，加速术后康复。
