实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (17): 2209-2215.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.17.017
经皮内镜后路腰椎间融合术与微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗腰椎管狭窄症的效果
廖军1 宗少晖1 陈晓明1 程立维2
1 广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科(南宁 530021);2 广西医科大学第一临床医学院(南宁 530021)
Effectiveness of percutaneous endoscopic posterior lumbar interbody fusion versus minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion for lumbar canal stenosis
LIAO Jun*,ZONG Shaohui,CHEN Xiaoming,CHENG Liwei.
Department of Spine Surgery,the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning 530021,China
摘要:
目的 比较经皮内镜后路腰椎间融合术(percutaneous endoscopic posterior lumbar interbody fusion,PE⁃PLIF)和微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS⁃TLIF)治疗腰椎管狭窄症的疗效差异。方法 回顾性分析 79 例行 PE⁃PLIF 或 MIS⁃TLIF 治疗腰 椎管狭窄症的患者的临床资料,对比围手术期情况及中短期疗效的差异。结果 79 例患者均顺利完成手 术,PE⁃PLIF 组的住院天数、术后卧床天数、术中失血量均少于 MIS⁃TLIF 组,但总费用、手术时长均多于 MIS⁃TLIF 组(P < 0.05)。在术后 1 周,PE⁃PLIF 组的腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于 MIS⁃ TLIF 组,在术后 1 周及术后 1、3 月,PE⁃PLIF 组的腰痛 VAS 评分低于 MIS⁃TLIF 组(P < 0.05)。两组患者的术 后腰椎 JOA 评分、椎间隙高度、椎管矢状径、改良 MacNab 疗效、椎间融合情况组间比较差异无统计学意义 (P > 0.05)。结论 在合适的适应症下,在治疗腰椎管狭窄症方面,PE⁃PLIF 与 MIS⁃TLIF 具有相似的中短 期临床疗效,但在术后3个月内,PE⁃PLIF 组的患者的症状改善程度优于MIS⁃TLIF 组。