实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (10): 1312-1316.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.10.016
硬膜外提前镇痛对产妇血清皮质醇、内皮素⁃1、一氧化氮的影响
马欢欢， 徐恒，张永红，刘晓欧
1 遵义市妇幼保健院麻醉科（贵州遵义 563000）；2 湖北省妇幼保健院麻醉科（武汉 430070）
The effect of early epidural analgesia on the serum cortisol，endothelin ⁃1 and nitric oxide of parturients
MA Huanhuan，XU Heng，ZHANG Yonghong，LIU Xiaoou.
摘要：
目的 观察进入产程时实施硬膜外提前镇痛对产妇血清皮质醇（COR）、内皮素⁃1（ET⁃1）与 一氧化氮（NO）的影响。方法 根据产妇自愿申请原则，将符合纳入标准的产妇分为提前镇痛组（P 组）与对照组（C 组），P 组在进入产程时给予镇痛，C 组不给予任何镇痛措施，两组分别在进入产程时（T0），宫口开全时（T1）与胎儿娩出后（T2）评估 VAS 疼痛评分与采取产妇静脉血 3 mL，检测 COR、ET⁃1 值及 NO 浓度， 记录产程时长、分娩方式，在胎儿娩出后即采取脐动脉血，记录其 PO2、PaCO2、pH 值。结果 P 组第一产 程、第二产程、总产程较C组延长（P < 0.05）；随着产程进展P组在T1、T2时刻的VAS评分、COR含量较C组 低（P < 0.05），同时 P 组在 T1、T2 时刻 ET⁃1 水平较 C 组低（P < 0.05），NO 水平较 C 组高（P < 0.05），两组新生儿 Apgar 评分、PO2、PaCO2、pH 值比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 提前实施硬膜外镇痛是可行 的，不影响产妇及新生儿结局，且能减少疼痛对产妇的应激反应，有益于胎盘循环与胎盘灌注。
