实用医学杂志 ›› 2021, Vol. 37 ›› Issue (3): 343-347.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2021.03.013
买热木古·阿布都热依木,方法,穆清爽,孙军
BUY REMUGU· Abu Dureyimu,FANG Fa ,MU Qingshuang ,SUN Jun.#br#
摘要:
目的 探讨调节肠道菌群微生态对老年肝硬化患者腹膜炎治疗效果和预后的影响。 方法 将所有纳入患者分为观察组和对照组,使用倾向性评分匹配法对两组患者治疗前各临床因素进 行 匹配,得到治疗前组间临床因素均衡的样本,两独立样本 t 检验比较匹配后两组患者腹膜炎治疗效果,采用 Cox 回归模型评价观察组对腹膜炎治疗时间和肝硬化无进展生存情况的影响,Kaplan⁃Meier 生存分析比 较两组患者腹胀、腹水持续时间累计率以及肝硬化无进展生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结果 研究共纳入 240 例老年肝硬化腹膜炎患者,根据治疗不同分为观察组和对照组。使用倾向性评分匹配法, 两组共 61 对匹配成功 ,匹配后,观察组腹膜炎治疗 2 周后肝功能和腹膜炎指标改善显著优于对照组,Cox 回归模型显示观察组显著缩短腹膜炎治疗时间(HR = 0.62,95%CI:0.35~0.98,P < 0.05);观察组患者肝硬 化无进展生存时间显著高于对照组(HR = 0.58,95%CI:0.39~0.72,P < 0.05),Kaplan⁃Meier 生存分析显示: 观察组持续 8、10、14 d 腹胀、腹水累计率显著低于对照组(75.3%、48.6%、22.4% vs. 90.2%、83.4%、28.2%, P < 0.05);观察组 6 个月和 1、2 年肝硬化无进展生存率显著高于对照组(90.2%、78.1%、23.8% vs. 75.2%、 54.3%、11.6%,P < 0.05)。结论 微生态制剂对老年肝硬化合 并自发性腹膜炎有明显的治疗作用,同时预 防肝病重型化,延长肝硬化无进展生存时间,使患者获得临床获益。