神经根型颈椎病（cervical radiculopathy，CR）发病率高，症情反复发作，临床上牵引治疗 CR 应用广泛，但对牵引治疗 CR 机制研究尚不完善，临床应用缺乏相关机制研究依据。本研究归纳总结牵引 治疗 CR 机制，探讨牵引技术临床应用参数的优化设定，以期丰富牵引治疗 CR 的作用机制，为临床医生使 用牵引技术治疗CR 提供参考。

嵌合抗原受体（chimeric antigen receptor，CAR）T细胞疗法由于肿瘤免疫抑制微环境及抗原表 达异质性，在治疗实体瘤面临许多挑战。伴随着分子生物学发展，分子靶向药物高效低毒，是目前肿瘤治疗 的研究热点，CAR⁃T细胞联合分子靶向治疗有良好前景。本文就其在实体瘤的现状和研究进展进行综述，讨 论了CAR⁃T细胞联合包括靶向细胞质、细胞核、细胞外环境这些不同机制药物治疗实体瘤的关键基本原理、 潜在作用及未来的前景和挑战，旨在探索这种联合治疗让更多的癌症患者获益，为后续临床研究提供依据。

目的 探讨大果木姜子精油、浸膏对心肌损伤大鼠的保护作用。方法 将SD大鼠随机分为正 常对照组（CG）、模型组（MG）、复方丹参组（FFDS）、尼可地尔组（Nic），大果木姜子精油低剂量组（GO⁃1）、 精油高剂量组（GO⁃2），浸膏低剂量组（GE⁃1）、浸膏高剂量组（GE⁃2），每组11只。除CG外，各组大鼠冰水力竭游泳14d，第12天后于颈部皮下多点注射异丙肾上腺素（sisoprotereno，ISO）50 mg/kg，连续 3 d，建立心肌 缺血损伤模型。造模后灌胃相应药物，每天 2 次，连续 7 d。采集大鼠治疗前后Ⅱ导联心电图，观察治疗后 HE、Masson 着染的腹主动脉、心肌组织病理变化，试剂盒检测心肌标志物门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳 酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK⁃MB）、肌钙蛋白Ⅰ（cTn⁃Ⅰ），炎性因子白细胞介素⁃6（IL⁃6）、肿瘤坏 死因子 α（TNF⁃α），和超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）含量。结果 造模大鼠Ⅱ导联心电图 表现主要为室上性心律失常，心肌组织出现炎性细胞浸润，细胞间质发生胶质沉积，说明大鼠心肌损伤模 型构建成功。与 CG 相比，MG 大鼠心电 ST 段抬高，伴有心律失常，心肌组织有大量细胞坏死和炎性细胞 浸润，可见胶原纤维和结缔组织增生；血清中 LDH、AST 活性及 CK⁃MB、cTn⁃Ⅰ、IL⁃6、TNF⁃α 含量显著增高 （P < 0.01），SOD 活性降低（P < 0.05），MDA 表达量显著增高（P < 0.05）。与 MG 比较，FFDS、Nic 及 GO⁃1、 GO⁃2，GE⁃1、GE⁃2均可明显改善心肌组织、腹主动脉病理损伤及心电变化。相对于GE⁃1、2，GO⁃1更能抑制 cTn⁃Ⅰ、MDA 的表达，GO⁃2 更能抑制 AST、IL⁃6 的水平；相较于 GO⁃1、2，GE⁃1 更能降低 CK⁃MB、TNF⁃α 的含 量，GE⁃2 更能降低 LDH 活性，提高 SOD 活力。结论 大果木姜子精油、浸膏均能通过减轻氧化应激损伤、 抑制心肌损伤标志物表达及炎症反应来修复损伤心肌组织，浸膏部位在降低 LDH、CK⁃MB、TNF⁃α 表达及 提高SOD 活性方面更具优势。

目的 观察山姜素（alpinetin，ALP）对脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导大鼠心肌细胞 （H9C2）的作用，并探讨其机制。方法 采用不同因素干预 H9C2 细胞后，使用细胞毒性检测试剂盒（cell counting Kit⁃8，CCK⁃8）检测细胞活性；实时荧光定量聚合酶链式反应（real⁃time fluorescence PCR，RT⁃PCR） 检测基因的表达；Western blot 检测蛋白的表达；酶标仪及免疫荧光显微镜检测细胞中活性氧（reactive oxygen species，ROS）的表达；试剂盒检测细胞内乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）活性、丙二醛 （malondialdehyde，MDA）含量及超氧化物岐化酶（superoxide dismutase，SOD）活力。结果 细胞活性：LPS组 细胞活性明显低于对照组（P < 0.01），加入山姜素后，可显著提高细胞活性（P < 0.01），LPS 组 LDH 活性明 显高于对照组（P < 0.01）；氧化应激分子及基因表达：与对照组相比，LPS组心肌细胞中ROS的表达水平显著 上调，细胞内 MDA 含量显著升高，SOD 活力显著下降，抗氧化因子基因表达水平均被显著抑制（P < 0.01）， 加入 ALP 后可显著抑制 ROS 的表达水平及细胞内 MDA 含量，提高细胞内 SOD 含量，同时上调抗氧化因子 基因表达水平（P < 0.01）；信号通路：LPS 组中 Keap1 蛋白表达水平高于对照组，Nrf2 蛋白表达水平低于对 照组（P < 0.01），加入 ALP（10 mg/L）后可逆转以上两种蛋白的表达水平（P < 0.01）；验证机制：与 LPS 组相 比，LPS+ALP（10 mg/L）可抑制 ROS 的表达（P < 0.01），加入 siNrf2 后则可显著逆转 ALP 带来的保护作用， ROS 水平显著上调（P < 0.01），抗氧化因子基因表达水平同样得到证实。结论 山姜素可靶向调控 Nrf2 信 号通路的活化从而改善LPS 诱导的H9C2氧化应激反应。

目的 基于 2⁃（2⁃氯苯基）喹唑啉⁃4⁃基二甲基氨基甲酸酯（2⁃Cl⁃MGV⁃1）/脑源性神经营养因 子（BDNF）⁃原肌球蛋白受体激酶 B（TrkB）通路探讨脑梗死后认知功能改善的研究。方法 成年雄性 Sprague⁃Dawley大鼠随机分为3组，每组20只，分别为对照组、大脑中动脉栓塞（MCAO）组和2⁃Cl⁃MGV⁃1组。 除对照组外，其他组建立 MCAO 模型，2⁃Cl⁃MGV⁃1 组在模型建立后采用 2⁃Cl⁃MGV⁃1 治疗，连续给药 7 d。 评估各组大鼠脑梗死面积、空间学习记忆障碍、线粒体损伤和 BDNF/TrkB 信号通路。体外将 PC12 神经元 细胞系分为以下 3 组：对照（Con）组、氧气和葡萄糖剥夺/再灌注模型（OGD/R）组和 2⁃Cl⁃MGV⁃1 组。除 Con 组，其他组建立 OGD/R 模型，2⁃Cl⁃MGV⁃1 组加入 25 μmol/L 2⁃Cl⁃MGV⁃1 处理细胞 24 h。通过 CCK⁃8 评估细 胞活力。结果 与 MCAO 组相比，2⁃Cl⁃MGV⁃1 组梗死面积显著减少（P < 0.05），和尼氏体的数量显著增加 （P < 0.05）。与对照组相比，MCAO组大鼠的逃避潜伏期显著增加（P < 0.001），而2⁃Cl⁃MGV⁃1组的逃避潜伏 期显著低于MCAO 组（P < 0.01）。在第7天，MCAO 组大鼠穿过平台的次数显著低于对照组（P < 0.001），而 2⁃Cl⁃MGV⁃1组大鼠穿过平台的次数较MCAO组显著增加（P < 0.05）。与对照组相比，MCAO组皮质中的线粒 体膜电位和ATP产量显著降低（P < 0.01），而2⁃Cl⁃MGV⁃1组线粒体膜电位和ATP产量较MCAO组显著增加 （P < 0.05）。与对照组相比，MCAO 组大鼠皮层神经元中的 BDNF、TrkB 蛋白水平显著增加（P < 0.05），并 且 2⁃Cl⁃MGV⁃1 组 BDNF、TrkB 蛋白水平显著高于 MCAO 组（P < 0.05）。与 Con 组相比，OGD/R 组细胞活力 和 ATP 产量显著降低（P < 0.05），而 2⁃Cl⁃MGV⁃1 组细胞活力和 ATP 产量较 OGD/R 组显著增加（P < 0.05）。 与 Con 组相比，OGD/R 组 PC12 细胞中 BDNF、TrkB 蛋白水平显著增加（P < 0.05），并且 2⁃Cl ⁃M

GV ⁃1 组 BDNF、TrkB 蛋白水平显著高于 MCAO 组（P < 0.05）。结论 2⁃Cl⁃MGV⁃1 对 MCAO 诱导的大鼠脑缺血/再灌 注损伤具有线粒体保护作用，并改善大鼠的认知功能。2⁃Cl⁃MGV⁃1 可能通过调节 BDNF/TrkB 信号通路发 挥神经保护作用。

目的 探究白术内酯Ⅲ（Atractylidene Ⅲ，Atr⁃Ⅲ）对脓毒症大鼠肝损伤的影响以及对腺苷酸 激活蛋白激酶（AMPK）/去乙酰化酶 1（SIRT1）/核因子⁃κB（NF⁃κB）信号通路的调节作用。方法 将 60 只 SPF 级 SD 雄性大鼠分为假手术组、模型组、阳性组、Atr⁃Ⅲ低、高剂量组、Atr⁃Ⅲ高剂量+AMPK 抑制剂组。 检测大鼠血清中谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）水平；苏木素-伊红（HE）染色观察肝组织的病理变 化；TUNEL 染色检测肝细胞凋亡情况；ELISA 检测血清白细胞介素 1β（IL⁃1β）、白细胞介素 6（IL⁃6）、肿瘤坏死因子 α（TNF⁃α）水平；检测肝组织超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化氢酶（CAT）的活性；Western blot 检测通路相关蛋白表达情况。结果 与假手术组相比，模型组大鼠肝细胞损伤严重，AST、ALT、IL⁃1β、IL⁃6、 TNF⁃α 水平、细胞凋亡率、p65 NF⁃κB 磷酸化表达均升高，SOD、CAT 活性、AMPK 磷酸化、SIRT1 蛋白表达均 降低（P < 0.05）；与模型组相比，阳性组和 Atr⁃Ⅲ组大鼠肝细胞形态恢复，AST、ALT、IL⁃1β、IL⁃6、TNF⁃α 水平、细胞凋亡率、p65 NF⁃κB 磷酸化表达均降低，SOD、CAT 水平、AMPK 磷酸化、SIRT1 蛋白表达均升高 （P < 0.05）。AMPK 抑制剂 BML⁃275 消除了高剂量 ATL⁃Ⅲ对脓毒症大鼠肝损伤的缓解作用。结论 Atr⁃Ⅲ 可以激活AMPK/SIRT1信号通路，抑制p65 NF⁃κB 活化，减轻脓毒症大鼠的肝损伤。

目的 评价软通道血肿穿刺引流术（soft channel puncture drainage，SCPD）与神经内镜颅内血肿清除术（neural endoscopic intracranial hematoma evacuation，NEIHE）治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性差异。方法 回顾性收集 2020 年 1 月至 2021 年 12 月宁夏医科大学总医院 NCU 收治的分别接受 SCPD 和NEIHE 治疗的高血压脑出血患者共110例（SCPD组53例，NEIHE组57例），比较两组患者的手术时间、术中出血量、72 h血肿清除率、术后并发症及功能恢复、住院时长、花费等相关指标。结果 与NEIHE 组相比， SCPD 组手术时间短［（1.13 ± 0.41）h vs.（1.78 ± 0.31）h］，术中出血量少［（10.83 ± 3.95）mL vs.（70.62 ± 43.12）mL］，花费低［（66 135.01 ± 33 178.64）元 vs.（95 834.93 ± 42 784.48）元］，但 NEIHE 组比 SCPD 组 72 h 血肿清除率高（86.87% vs. 74.4%），差异有统计学意义（P < 0.05）；而两组在术后并发症、功能恢复、总住院时间等方面比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 SCPD 和 NEIHE 均操作简单，且能有效清除颅 内血肿，改善神经功能，但 SCPD 手术时间更短，术中出血量更少，而且适合不能耐受全麻手术的患者，而 NEIHE 则血肿清除更为彻底，二者在改善功能预后及总体住院时间等方面无明显差异。

目的 探索 P1⁃HNF4α、CDX2 与慢性胃炎不同临床病理资料的关系及二者之间的相互关系。方法 对 294 例慢性胃炎标本进行 CDX2、P1⁃HNF4α 免疫组化染色，结合慢性胃炎的不同临床 病理资料进行分析。结果 CDX2 和 P1⁃HNF4α 蛋白表达阳性率和表达强度，在肠化生慢性胃炎组织 中要高于非肠化生组织（均 P < 0.001）。在非肠化生组织，P1⁃HNF4α 的表达强度和慢性胃炎的不同 严重程度呈正相关（rs = 0.366，P < 0.001）。141 例 14C⁃尿素呼气试验结果显示男性 HP 感染阳性率明 显高于女性（P = 0.02）。在非肠化生标本组，CDX2 的表达强度在 HP 感染阳性组均要高于 HP 感染阴性组（P = 0.017）。在轻、中、重不同程度慢性胃炎组织中，CDX2 和 P1⁃HNF4α 二者之间的表达强度都 呈现正相关关系（均 rs > 0.5，均 P < 0.001）。按年龄分组，CDX2 的表达在≥ 40 岁年龄组，阳性率高于 < 40 岁年龄组（P = 0.026）。按性别分组，CDX2 的表达强度在男性组中要高于女性组（P = 0.023）。 按部位分组，CDX2 和 P1⁃HNF4α 的阳性率在幽门部+胃角部最高，其他部位（贲门部+胃底部+胃体 部）较低（均 P < 0.001）。除此之外，CDX2 和 P1⁃HNF4α 的表达强度在幽门部+胃角部均高于其他部 位（均 P < 0.05）。结论 在慢性胃炎的部分临床病理特征中，P1⁃HNF4α 与 CDX2 的表达具有相同 的共性，且二者之间存在正相关关系，因此推测二者在慢性胃炎发生发展过程中可能共同发挥着重要作用。

目的 探讨主动脉内球囊反搏对心脏移植术后围手术期感染的影响。方法 回顾性分析 2018 年 5 月至 2021 年 10 月在郑州市第七人民医院接受同种原位心脏移植手术的 112 例患者的临床资料， 根据术前是否使用主动脉内球囊反搏（intra⁃aortic balloon pump，IABP）作为心脏移植术前过渡治疗分为 IABP 组（n = 43）和非 IABP 组（n = 69），比较两组患者临床资料，分析两组患者感染指标及感染发生率。 结果 术前两组患者在供受体年龄，受体基础疾病、既往病史、原发病、血液学检查、术中资料上差异无统 计学意义（P > 0.05），但术前 IABP 组需血管活性药物维持循环、ECMO 及气管插管比例明显高于非 IABP 组（P < 0.05），术前 IABP 组降钙素原高于非 IABP 组、淋巴细胞计数低于 IABP 组（P < 0.05），术后 IABP 组 白细胞及中性粒细胞计数高于非 IABP 组（P < 0.05），两组患者术后总感染例数及不同系统的感染发生率 差异无统计学意义（P > 0.05），两组患者累积生存率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 将 IABP 作为心 脏移植术前的过渡治疗不会增加术后早期感染发生率及长期生存率。

目的 探讨基质金属蛋白酶⁃9（matrix metalloproteinase，MMP⁃9）、基质金属蛋白酶抑制剂⁃1 （matrix metalloproteinase inhibitor，TIMP⁃1）在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD） 患者血清中表达的相关性及其对肺血管重塑（pulmonary vascular remodeling，PVR）的预测价值。方法 选取 2019年1月至2021年12月住院治疗的COPD患者1 091例作为研究对象，根据临床诊断将患者分为急性加 重期组和稳定期组，对 COPD 患者血清 MMP⁃9、TIMP⁃1 表达水平进行比较，对统计结果进行相关性分析。 并对患者血清 MMP⁃9、TIMP⁃1 表达与肺血管重塑预测的特异性进行比较。结果 急性加重期 COPD 患者 血清 MMP⁃9、TIMP⁃1 相对表达量均显著高于稳定期组患者（P < 0.01）。经 Pearson 相关性分析，MMP⁃9、 TIMP⁃1 在 COPD 患者血清中表达呈显著正相关。肺血管重塑发生患者血清 MMP⁃9、TIMP⁃1 水平急性加重 期表达水平高于与稳定期。MMP⁃9、TIMP⁃1 预测肺血管重塑的效能分析，COPD 患者急性加重期特异性与 稳定期特异性比较，差异有统计学意义（P < 0.01）。结论 COPD 患者血清 MMP⁃9、TIMP⁃1 的表达，可作为 COPD 病情评估和PVR 预测的血清学生物参考标志物，具有重要的临床意义。

目的 分析 DNA 损伤结合蛋白 2（DDB2）单核苷酸多态位点 rs830083CG 变异与非吸烟人群肺癌易感性的关系。方法 选择 2020 年 3 月至 2021 年 3 月收治的 158 例非吸烟肺癌患者为研究组，选择同期 100 例体检健康人群为对照组，检测 DDB2 基因单核苷酸多态性（SNP）位点 rs830083 多态性，采用非 条件 logistic 回归模型分析 DDB2 基因多态性与非吸烟人群肺癌易感性的关系，并评估环境暴露因素与 DDB2 基因 rs830083 位点多态性的交互作用。结果 研究组和对照组 DDB2 基因 rs830083 位点 CC、CG、GG 基因型频率分别为 36.08%、52.53%、11.39%和 53.00%、39.00%、8.00%；C、G 等位基因频率分别为 62.34%、 37.66%和 75.50%、27.50%，差异均有统计学意义（P < 0.05）。两组 DDB2 基因 rs830083 位点基因型分布，在 显性模式下，差异有统计学意义（P < 0.05），在隐性模式下差异则无统计学意义（P > 0.05）。与CC基因型比 较，CG+GG 基因型与非吸烟人群肺癌易感性有关。相比于 rs830083 位点 CC 基因型非暴露个体，携带 CG+ GG 基因型且暴露的个体肺癌患病风险增加 4.444 倍，被动吸烟暴露与 DDB2 基因 rs830083 位点多态性存在交互作用。结论 DDB2 单核苷酸多态位点 rs830083CG 变异与非吸烟人群肺癌易感性有关，携带 G 等 位基因可能增加非吸烟人群肺癌患病风险，其与被动吸烟暴露存在交互作用。

目的 探讨妊娠期血小板减少症（gestational thrombocytopenia，GT）患者凝血功能的动态变化情况。方法 选择 2019 年 10 月至 2022 年 6 月建卡并定期产检的 GT 患者 55 例为观察组，选取同一时期产 检及分娩的正常孕妇 60 例为对照组。采用全自动凝血分析仪检测的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶 时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（DD）水平；采用全自动血液细胞分析仪检测血 小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）。采用t检验比较并分 析观察组与对照组妊娠晚期凝血功能的差异，以及GT患者分娩前后凝血功能动态变化情况。结果 分娩 前，观察组的 PLT、PCT 明显低于对照组，MPV、PDW 明显高于对照组，差异均有统计学意义（t 值分别为- 18.184、-17.277、3.083、3.671，P < 0.05）；分娩前，观察组的 PT 明显短于对照组、FIB明显低于对照组、DD明 显高于对照组，差异均有统计学意义（t值分别为-3.560、-3.331、3.412，P < 0.05）；两组的APTT、TT比较差异均 无统计学意义（P > 0.05）。GT患者分娩前的PLT明显低于分娩后，差异有统计学意义（t = -3.535，P < 0.05）； GT患者分娩前与分娩后的PCT、MPV、PDW比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。GT 患者分娩前的 PT 和 APTT 均明显短于分娩后，DD 明显低于分娩后，差异均有统计学意义（t 值分别为-3.673、-2.457、-2.826， P < 0.05）；GT患者分娩前的TT、FIB与分娩后比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 产后GT患者PT 延长、APTT 延长、DD 升高，PLT 增高，提示 GT 患者仍有发生产后出血及静脉血栓栓塞症（VTE）的可能，因 此对GT患者的凝血功能动态评估可提供产后出血和VTE有效预防的参考。

目的 探讨腹腔镜下胃袖状切除术（laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG）对肥胖症患者减重效果和生存质量（health related quality of life，HRQOL）的影响。方法 回顾性收集 91 例在我院行 LSG 的肥 胖患者的临床基本资料和术后 6、12 个月随访数据，采用中文版的 SF⁃36 量表分析患者术后不同时间生理 和心理健康改善情况，评估 LSG 的减重和生活质量改善效果。结果 与术前相比，LSG 术后患者体质量、 腹围、腰围、臀围及体质指数（body mass index，BMI）均有下降趋。术后 12 个月体质量较术前明显下降（P < 0.05），BMI在术后6个月和12个月与术前相比均有显著降低（P < 0.05）。术后6个月和12个月多余体质量 减少百分比（percent of excessive weight loss，%EWL）分别为（63.06 ± 22.99）%和（77.66 ± 23.63）%。术后生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力和社会功能等6个维度得分在术后随访时间均较术前明 显改善（P < 0.01）。生理健康总评及心理健康总评得分较术前有所上升。结论 肥胖症患者LSG术后近期 减重效果显著，生存质量随时间推移逐渐改善，提示LSG具有良好的控制体重和改善生存质量的作用。

目的 探讨经脐单孔腹腔镜下精准五步法保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术在精索 静脉曲张治疗中的应用。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 36 例精索静脉曲张患者资 料，行经脐单孔腹腔镜下精准五步法保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术。统计手术时间、对比手术 前后患者的精液质量及阴囊坠胀症状，评估术后并发症等情况。结果 36 例患者手术均成功，单侧手术 时间（33.21 ± 4.34）min，双侧手术时间（57.57 ± 5.83）min。患者切口均为一期愈合，术后住院时间 2～4 d。 与术前相比，术后 6 个月精子总数［（37.89 ± 4.81）× 106 vs.（48.03 ± 4.63）×106 ］、精子浓度［（13.22 ± 1.64） × 106 /mL vs.（17.06 ± 2.64）× 106 /mL］、精子总活力（PR + NP）［（38.44 ± 5.86）% vs.（50.50 ± 6.38）%］、前向 运动精子率（PR）［（30.64 ± 4.20）% vs.（39.83 ± 6.24）%］均升高，差异均有统计学意义（P < 0.001）；术后 6 个 月复查随访，所有患者均无睾丸萎缩、附睾炎、阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张复发。结论 经 脐单孔腹腔镜下精准五步法保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术具有精准保留睾丸动脉、恢复快和并 发症少的优点，有临床推广应用价值。

目的 探讨芯钻髓内钉系统在应用交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折中辅助置入远端锁钉 的特点及临床效果。方法 回顾性分析贵阳市第四人民医院 2020 年 7 月至 2022 年 7 月收治的股骨干骨 折患者，利用骨科下肢牵引床，平卧位，使用顺行交锁髓内钉治疗。按照置入远端锁钉方法的不同分为两 组，其中芯钻髓内钉系统组 20 例，体外瞄准架髓内钉系统组 20 例。比较两组在置入远端锁钉时的首次成 功率、透视次数及用时。结果 芯钻髓内钉系统组置入远端锁钉首次锁定成功率高（95.0% vs. 60.0%），透视次数少［（5.9 ± 7.8）次 vs.（22.5 ± 4.7）次）］，操作时间短［（10.6 ± 5.8）min vs.（17.3 ± 2.0）min），差异有统 计学意义（P < 0.05）。芯钻髓内钉系统组软钻钻头断裂 1 例，经开槽后取出。两组中均未出现伤口感染病 例，无内固定物断裂病例，所有病例骨折愈合趋势良好，患侧髋膝关节功能满意。结论 芯钻髓内钉系统 治疗成人股骨干骨折远端锁定准确率高，术中透视次数少，操作时间短，创伤小，临床效果好；但建议选择 稍长的髓内钉，需严格按照操作手册仔细操作。

目的 观察使用利拉鲁肽治疗超重或肥胖男性 2 性糖尿病患者对其性腺激素及性功能的影 响。方法 入组 120 例超重或肥胖（BMI≥24 kg/m2 ）的男性 2 型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各 60 例。观察组予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，对照组予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗。共随访 12 周，观 察治疗前后体质量、空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白、睾酮、SHBG、性腺功能的变化。结果 两组 治疗后空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白均明显下降。观察组治疗后体质量、BMI 明显下降，对照组 无明显改变。观察组治疗后睾酮、性腺功能较前稍改善，但差异无统计学意义。观察组共有 21 例患者体 质量下降≥ 2.5 kg，该部分患者治疗后总睾酮、游离睾酮明显升高，与体质量下降< 2.5 kg 患者比较，差异有统计学意义。结论 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗超重或肥胖男性 2 型糖尿病患者，体质量下降≥ 2.5 kg 的患者可有睾酮升高的获益。

目的 观察益气养营汤在重度膝骨关节炎人工膝关节表面置换围手术期应用临床疗效。 方法 将 82 例重度膝骨关节炎住院患者随机分为对照组与观察组，每组 41 例，对照组采用微创板式器械 人工膝关节表面置换手术+常规 ERAS，观察组在对照组治疗基础上，于术后第 2 天应用益气养营汤水煎 剂内服一日一剂，分两次服用，连续 1 周，比较两组手术前、术后第 1 天以及术后第 8 天的血常规红细胞 （RBC）和血红蛋白（HGB）以及 D-二聚体数值，手术前以及术后第 8 天的膝关节活动度、膝关节 VAS 评分、 骨关节炎的严重程度指数和中医病证临床疗效。结果 两组 RBC 和 HGB 术后第 1 天较术前显著下降，两 组 RBC 和 HGB 术后第 8 天较术后第 1 天均显著上升，且观察组 RBC 和 HGB 显著高于对照组。两组 D-二 聚体术后第 1 天较术前显著升高，两组 D-二聚体术后第 8 天较术后第 1 天均显著降低，且观察组 D-二聚 体降低幅度显著优于对照组。两组膝关节活动度术后第 8 天较术前均显著改善，且观察组优于对照组。 两组 VAS 评分、骨关节炎的严重程度指数术后第 8 天较术前均显著下降，且观察组优于对照组。观察组 痊愈 26 例，显效 12 例，愈显率 92.7%，对照组痊愈 20 例，显效 13 例，愈显率 80.5%，观察组愈显率显著高于 对照组。结论 重度膝骨关节炎人工膝关节表面置换围手术期应用益气养营汤可改善术后贫血及凝血 功能，缓解疼痛，改善关节活动功能，提高中医病证疗效，加速患者术后康复。

目的 探究理冲汤联合生化汤颗粒治疗气虚血瘀型子宫腺肌病的效果及对机体卵巢功能 的影响，以期为子宫腺肌病提供中医治疗方案。方法 将 100 例子宫腺肌症患者根据 1∶1 简单分配原则 分为中医组与对照组，各 50 例，对照组给予放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG⁃IUS）治疗，中医组在对照 组治疗的基础上给予理冲汤联合生化汤颗粒治疗，两组都治疗观察3个月，记录治疗效果及其对机体卵巢 功能的影响。结果 治疗后中医组的总有效率（98.0 %）显著高于对照组（86.0 %）（P < 0.05）；两组治疗后 的 VAS 评分都显著低于治疗前（P < 0.05），中医组也明显低于对照组（P < 0.05）；两组治疗前后的血清黄 体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）含量在组内与组间对比差异无统计学意义（P > 0.05）；两组治疗后的 血清超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）含量都高于治疗前（P < 0.05），中医组与对照组相比也明 显提高（P < 0.05）。结论 理冲汤联合生化汤颗粒治疗气虚血瘀型子宫腺肌病能提高治疗效果，且不会 影响机体的卵巢功能，还可促进血清SOD、CAT 的释放，促进缓解痛经症状。