药物洗脱支架治疗股腘动脉硬化闭塞症的效果分析

doi:10.3969/j.issn.1006-5725.2023.21.017

摘要/Abstract

摘要：

目的比较药物洗脱支架（drug-eluting stents， DES）与金属裸支架（bare metal stent， BMS）治疗股腘动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第五附属医院2020年10月至2021年6月收治的47例股腘动脉硬化闭塞症患者的临床资料，其中24例行药物洗脱支架治疗（DES组），23例行金属裸支架治疗（BMS组），术后对比两组的近中期临床疗效。结果 47例患者均顺利完成手术，未发生与手术相关的不良事件。DES组与BMS组相比，术后7 d、3个月两组患者ABI比较差异均无统计学意义，术后6、12、24个月DES组患者ABI增长值均高于BMS组（P < 0.05）。术后6个月一期通畅率差异无统计学意义，术后12、24个月一期通畅率分别为（91.7% vs. 65.2%、83.3% vs. 56.5%，P < 0.05）。术后DES组靶病变血运重建率明显低于BMS组有明显的优势（4.0% vs. 26.1%，P < 0.05）。结论 DES治疗股腘动脉硬化闭塞症具有较好的近中期疗效，其临床疗效优于BMS治疗。

关键词: 动脉硬化闭塞, 药物洗脱支架, 金属裸支架, 股腘动脉

Abstract:

Objective To investigate the clinical efficacy of drug eluting stents vs metal bare stents for femoral popliteal arteriosclerosis obliterans. Methods The clinical data of 47 patients with femoral popliteal arteriosclerosis obliterans receiving endovascular therapy from October 2020 to June 2021 were retrospectively analyzed. A total of 24 cases received drug-eluting stents （DES group） and 23 cases underwent metal bare stents （BMS group）. Results All patients successfully completed the operation without any adverse events. There was no statistical difference in ABI between the DES group and the BMS group at 7 days and 3 months after surgery， and ABI growth value of the DES group was higher than that of the BMS group at 6， 12 and 24 months after surgery （P < 0.05）. There was no significant difference in the primary patency rate at 6 months after surgery， However， the primary patency rate in DES group was higher than that in BMS group at 12 and 24 months after surgery （91.7% vs. 65.2%， 83.3% vs. 56.5%， P < 0.05）. For the target lesion revascularization rate of the two groups， DES group had a significant advantage over BMS group （4.0% vs. 26.1%， P < 0.05）. Conclusion DES had better clinical efficacy and advantage over bare metal stent for the treatment of femoral popliteal arteriosclerosis obliterans.

Key words: arteriosclerosis obliterans, drug-eluting stents, baremetalstent, femoral popliteal artery

中图分类号:

R543.5

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图/表 4

表1

表2

图1

图2

参考文献 25

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因素	DES组（n = 24）	BMS组（n = 23）	χ2/t /z值	P 值
年龄（岁）	69.13 ± 7.69	67.57 ± 8.87	0.645	0.522
男性［例（%）］	15（62.5）	13（56.5）	0.174	0.676
合并症［例（%）］
高血压	12（50.0）	13（56.5）	0.201	0.654
高血脂	16（66.7）	14（60.9）	0.171	0.679
糖尿病	16（66.7）	12（52.2）	1.024	0.312
肾功能不全	6（25.0）	8（34.8）	0.537	0.464
脑梗死	5（20.8）	6（26.1）	0.181	0.671
冠心病	6（29.2）	3（13.0）	0.104	0.747
吸烟［例（%）］	18（75.0）	14（60.9）	1.079	0.299
ABI	0.36 ± 0.14	0.37 ± 0.13	0.331	0.742
病变长度［例（%）］	16.13 ± 3.45	15.27 ± 3.08	0.899	0.373
≤ 10 cm	8（33.3）	10（43.5）
> 10 cm～≤ 20 cm	10（41.7）	9（39.1）
> 20 cm～≤ 30 cm	6（25.0）	5（21.7）
闭塞性病变［例（%）］	12（50.0）	10（43.5）	0.201	0.654
参考血管直径（cm）	4.81 ± 0.85	4.75 ± 0.93	1.513	0.317
病变钙化［例（%）］			0.344	0.731
无钙化或轻度钙化	11（45.8）	11（47.8）
中度钙化	6（25.0）	7（30.4）
重度钙化	7（29.2）	5（21.7）
Rutherford分级［例（%）］			1.298	0.767
2	4（16.7）	6（26.1）
3	6（25.0）	4（17.4）
4	6（25.0）	4（17.4）
5	8（33.3）	9（39.1）

时间	DES组	BMS组	t值	P值
术前	0.36 ± 0.14	0.37 ± 0.13	0.331	0.742
术后7 d	0.88 ± 0.12	0.83 ± 0.22	0.614	0.653
术后3个月	0.86 ± 0.19	0.78 ± 0.21	0.501	0.127
术后6个月	0.82 ± 0.23	0.65 ± 0.33	2.088	0.043
术后12个月	0.80 ± 0.21	0.61 ± 0.27	2.517	0.014
术后24个月	0.75 ± 0.25	0.57 ± 0.23	3.156	0.029
术后6个月较术前增长	0.48 ± 0.16	0.31 ± 0.17	2.739	0.031
术后12个月较术前增长	0.45 ± 0.18	0.26 ± 0.13	3.014	0.017
术后24个月较术前增长	0.42 ± 0.09	0.18 ± 0.11	3.739	0.015

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