实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (22): 2807-2812.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.22.008
高血压脑出血术后行持续腰大池外引流继发癫痫的危险因素
蒋帅1 孙美蓉2 孙波1 张西安1 刘展会1 侯鹏飞1
1 西安市第九医院神经外科(西安 710054);2 西安市中心医院妇产科(西安 710004)
Risk factors of epilepsy after continuous lumbar cistern drainage after hypertensive intracerebral hemor⁃ rhage
JIANG Shuai*,SUN Meirong,SUN Bo,ZHANG Xi′an,LIU Zhanhui,HOU Pengfei.
Department of Neu⁃ rosurgery,the Ninth Hospital of Xi′an,Xi′an 710054,China
摘要:
目的 探究高血压脑出血(HICH)患者术后行持续腰大池外引流继发癫痫(EP)的危险因素。方法 回顾性分析 2018 年 10 月至 2021 年 1 月于我院治疗的 356 例 HICH 患者的临床资料,根据是否继发 EP 分成发生组(52 例)和未发生组(304 例)。采用 LASSO 和 logistic 回归分析 HICH 患者继发 EP 的 独立危险因素,并构建列线图预测模型。采用受试者工作曲线(ROC)评价模型的区分度、校准曲线评价 其准确度。结果 单因素分析和多因素 logistic 回归分析结果显示,高血压病程、血肿体积、引流管污染、 术后再出血、肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)、白细胞介素⁃6(IL⁃6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)是 HICH 患者 术后行持续腰大池外引流继发 EP 的独立危险因素(P < 0.05)。验证结果显示,训练集和验证集的 C⁃index 分别为 0.880(95% CI:0.833 ~ 0.921)、0.870(95% CI:0.825 ~ 0.922),ROC 曲线下面积(AUC)分别为 0.884 (95% CI:0.828 ~ 0.941)、0.869(95% CI:0.790~0.915)。列线图模型拟合效果良好,区分度和准确度较高。 结论 高血压病程、血肿体积、引流管污染、术后再出血、TNF⁃α、IL⁃6、NSE 是 HICH 患者术后行持续腰大 池外引流继发EP 的独立危险因素(P < 0.05)。