实用医学杂志 ›› 2022, Vol. 38 ›› Issue (16): 2066-2070.doi: 10.3969/j.issn.1006⁃5725.2022.16.016
抗氧化联合常规治疗对重型颅脑损伤合并肺部感染患者的疗效
王晓霞1,3 骆建军1 邓勇2 方向明3
中国人民解放军联勤保障部队第九〇三医院1 重症医学科(战创伤急救中心); 2 神经外科(杭州 310000);3 浙江大学医学院(杭州 310011);
Efficacy of antioxidant combined with conventional therapy in patients with severe craniocerebral injury complicated with pulmonary infection
WANG Xiaoxia*,LUO Jianjun,DENG Yong,FANG Xiangming.
Department of Critical Care Medicine(War Trauma Emergency Center),No. 903 Hospital,Joint Logistics Support Force of the Chinese People′s Liberation Army,Hangzhou 310000,China;*Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310011,China
摘要:
目的 观察抗氧化治疗对于重型颅脑损伤合并细菌性肺炎患者疗效指标的变化。方法 前瞻性选择 2020 年 2 月至 2022 年 2 月收治我院的重型颅脑损伤并发肺部感染患者 87 例,均由患者家属知 情同意后,采用就诊顺序的单双号随机分为对照组与观察组。对照组(45 例)采取常规基础治疗,观察组 (42 例)在常规治疗基础上联合抗氧化治疗,连续治疗 7 d,观察并记录治疗前后的白细胞(WBC)、超敏反 应蛋白(CPR)、中性粒细胞(NEUT)等炎症指标;血酸碱度(pH)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(P/F)、 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等肺部通气量指标;丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂 质(LPO)、抗氧化能力(TAOC)、髓过氧化物酶(MPO)等氧化应激指标;格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分。 结果 两组治疗前 GCS 评分、血气指标、氧化应激水平、急性感染生化指标差异无统计学意义(P > 0.05)。两组各自治疗前后比较,差异有统计学意义(P < 0.01)。治疗 1 周后观察组 WBC、CPR、NEUT、Pa⁃ CO2、MPO、LPO 均低于对照组(P < 0.01),pH、SaO2、P/F、SOD、MDA 水平及 GCS 评分均明显高于对照组 (P < 0.01),TAOC 水平亦显著高于对照组(P < 0.05)。结论 临床对于颅脑损伤合并肺部感染患者联合 抗氧化药物能有效改善患者炎症指标以及颅脑损伤指标;对于肺部感染以及颅脑损伤均有显著获益,临床值得推广。